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중도일보

음주로 인한 자살사고 등 심리적 문제 "여성이 더 취약"

- 대전성모병원 정조은 교수, 음주에 따른 남녀차이 연구논문 발표

가톨릭대 대전성모병원 정신건강의학과 정조은 교수팀은 1998년도부터 우리나라에서 시행되고 있는 국민건강영양조사 데이터를 바탕으로 '음주와 스트레스, 우울, 자살사고와의 관련성에 대한 남녀 차이'를 연구한 논문을 발표했다.

정 교수팀은 AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test) 검사로 ‘문제 음주 정도’를 측정, 결과를 0~7점(1단계), 8~15점(2단계), 16~19점(3단계), 20점 이상(4단계)으로 나눴다. 점수가 높을수록 문제 음주의 정도가 심한 것으로 평가했다.

그 결과 남성은 점수가 높은 3, 4단계가 돼야 스트레스, 우울감, 자살사고가 높아지는 반면, 여성의 경우 점수가 낮은 2단계여도 1단계의 사람들에 비해 우울감, 자살사고가 높았으며 그 정도도 남성에 비해 높은 수치를 보였다. 또한 4단계 사람들의 경우 1단계의 사람들에 비해 스트레스는 2.3배, 우울감은 3배, 자살사고는 3.2배 높았다.

정조은 교수는 "이번 연구로 한국인도 문제 음주 정도가 높을수록 스트레스, 우울, 자살사고가 높아질 뿐만 아니라 여자는 남자에 비해 음주에 의한 심리적 문제에 더 취약하다는 것을 확인했다"며 "음주율, 특히 여성 음주율이 증가하고 있는 지금, 심리적 건강을 챙기고 모니터링이 필요한 때"라고 말했다.

자살

아시아투데이

2017년 자살률 10만명 당 24.3명 전년 대비 5.1% 감소

지난 2017년 우리나라 자살률이 인구 10만명 당 24.3명으로 나타났다. 이는 전년 대비 5.1% 감소한 수치다. 11일 보건복지부(복지부)와 중앙자살예방센터가 공개한 ‘2019 자살예방백서’에 따르면 2017년 우리나라의 자살자 수는 1만2463명으로 2016년 1만3092명보다 629명(4.8%) 줄었다. 인구 10만명 당 자살자 수를 의미하는 자살률은 2017년 24.3명으로 2016년 25.6명 대비 1.3명(5.1%) 감소했다. 자살자 수가 가장 많았고 자살률이 제일 높았던 2011년의 1만5906명(31.7명)보다는 3443명이 줄었다. 성별로는 남성의 자살률(34.9명)이 여성(13.8명)보다 2.5배 높았다. 전체 자살 사망자 중 남성은 8922명(71.6%), 여성은 3541명(28.4%)으로 7대3 비율을 보였다. 자살 사망자는 50대가 2568명으로 가장 많았다. 대체로 연령이 높아질수록 증가했다. 전년 대비 60대 자살률은 크게 낮아졌다. 백종우 중앙자살예방센터장은 “2011년부터 맹독성 농약의 생산과 판매가 중단되고, 농촌지역에서 농약보관함 설치 사업이 전개되면서 고령층의 충동적인 자살이 일정 부분 예방된 것으로 보인다”고 설명했다. 자살 동기를 분석한 결과 10∼30세는 정신적 어려움, 31∼50세는 경제적 어려움, 51∼60세는 정신적 어려움, 61세 이상 육체적 어려움 때문에 자살을 택하는 경우가 많았다. 직업별로는 학생·가사·무직(53.8%)이 가장 많았다. 이어 서비스 종사자 및 판매종사자(10.5%), 미상 및 군인(사병제외.6.9%) 순이었다. 지역별 자살자 수는 경기(2898명), 서울(2067명), 부산(907명) 순이었다. 연령표준화 자살률은 충남(26.2명), 전북(23.7명), 충북(23.2명) 순으로 높았다.

자살

충청타임즈

자살시도자 47% `고위험' … 한달내 재계획

- 복지부, 2016~2018년 사후관리사업 결과 발표

최근 3년간 스스로 목숨을 끊으려다가 응급실을 찾은 환자 절반 가까이는 한 달 내 다시 시도할 위험이 높은 것으로 나타났다. 대부분이 충동적으로 이 같은 결정을 하고 3명 중 1명 이상은 도움을 얻을 목적이었는데 사후관리 서비스 네번만에 위험도와 우울 등이 줄어드는 효과가 나타났다.

2013년부터 시행해온 이 사업은 병원 내 응급의학과-정신건강의학과-사례관리팀 등 2~3인으로 ‘생명사랑위기대응센터’를 조직하고 시도자에게 응급치료부터 상담 및 심리치료를 제공하고 있다. 의료급여 1·2종 수급권자, 재시도자, 유족 등엔 생명보험 사회공헌재단과 연계해 치료비를 지원 중이다. 치료비 지원은 사후관리 서비스를 받도록 하는 효과적인 유인수단이 됐다. 치료비 수혜자 546명 중 516명(94.5%)이 1회 이상 사후관리 서비스를 제공받은 것으로 나타나 의료비 비수혜자(49.5%)에 비해 사후관리 서비스에 대한 높은 참여율을 보였다. 사후관리서비스 1회 접촉(516명) 이후 최종 4회 접촉까지 지속된 경우도 89.1%(460명)로 의료비 비수혜자 68.3%에 비해 높은 것으로 나타났다.

자살

정신재활 및 생애주기

조선일보

청소년기 조현병 발병률 42%… 무관심 속 '골든 타임' 놓친다

- 학업스트레스 줄이고 아이 행동 변화 관심 가져야

최근 들어 사회적으로 조현병에 대한 경각심이 커지고 있지만 초기 증상이 청소년의 사춘기 행동과 유사해 빠른 진단에 어려움을 겪고 있다. 전문가들은 아이가 이상한 행동을 보이면 전문의의 도움을 받아야 한다고 강조하지만 정신질환 상담기록이 남는 것을 두려워한 학부모들의 거부로 상담조차 어려운 상황이다.

조현병 초기 증상은 사춘기에 나타나는 특성과 크게 다르지 않다. 흔히 조현병 초기 증상을 일탈현상이라고 부른다. ▲잘 씻지 않거나 청소를 하지 않는 현상 ▲외모를 가꾸는데 관심을 크게 보이거나 반대로 전혀 관심이 없는 현상 ▲수면시간이 불규칙적이고 밤낮이 바뀌어 생활하는 현상 ▲신경이 예민해지고 불안한 현상 ▲심한 분노를 표현하거나 공격적인 행동을 보이는 현상 ▲집중을 못하고 이유 없이 성적이 떨어지는 현상 ▲말수가 줄고 깊은 생각에 빠져드는 현상 등이다.

학부모가 전문의 상담을 피하는 이유는 정신질환 상담기록을 남기지 않으려는 의도다. 하 간사는 "아이가 우울증을 앓고 있다고 해도 펄쩍 뛰며 믿지 않으려는 학부모가 많다"고 말했다. 전문상담을 한 사실이 낙인이 돼 학교생활이 어려워지거나 졸업 뒤 진로에도 영향을 줄까봐 선뜻 상담에 응하지 않는다는 것이다.

김붕년 서울대 의과대학 소아청소년정신과 교수는 "교육청별 상시 소아청소년정신과 전문의 자문제도를 구축하고, 교사가 아닌 전문의가 직접 학부모를 설득하는 방식을 도입해야 한다"고 강조했다.

생애주기

정책

및

사회

서울경제

"조현병, 조기치료 땐 완치..청년특화 정신건강센터 필요"

- 韓, 발병 후 치료까지 56주 걸려...전문가 "가족이 감당하기엔 한계

- 정부차원 정신건강 예산 늘려, 한국형 '헤드스페이스' 설치해야"

10일 의료계에 따르면 조현병은 조기 발견·치료 시 비교적 완치 가능성이 높은 질병으로 분류된다. 김동욱 부천 맘편한의원 병원장은 “발병 초기인 청소년기에 치료하면 안정적인 성인으로 성장할 수 있다”고 강조했다.

이처럼 조현병은 조기 발견과 치료가 중요하지만 현실은 반대다. 보건복지부에 따르면 조현병 발병 후 치료를 받기까지 걸리는 시간은 약 56주로 세계보건기구(WHO)가 권장하는 12주보다 5배가량 길다. 또 조현병 환자 52%는 진단 후 첫 6개월간 정기적인 외래치료를 받지 않는다. 이처럼 상당수의 조현병 환자가 관리 사각지대에 방치되고 있다.

원인으로는 부족한 정신건강 예산과 중증 정신질환자 관리를 가족 차원의 문제로 치부하는 정부 기관의 구시대적 인식이 꼽혔다. 백종우 경희대 정신건강의학과 교수는 “1인 가구 증가로 정신질환자 관리를 가족·공동체에 맡길 수 없게 됐다”며 “같은 어려움을 겪은 서구권은 일찍이 정신건강 예산을 대폭 높여 국가 주도로 관리한다”고 설명했다.

전문가들은 관련 예산을 확충해 한국형 ‘헤드스페이스(headspace)’를 설치해야 한다고 강조했다. 호주 정부가 백화점 등 100여곳에 설치한 헤드스페이스는 중증 정신질환 초기 발병률이 높은 1020세대가 본인을 드러내지 않고 상담받을 수 있는 청년특화정신건강조기중재센터다. 호주 정부는 지난 2011년부터 약 2조4,000억원을 투입해 정신질환 발병 초기부터 관리를 강화하는 정책을 펼쳤다. 백 교수는 “한국도 조현증 등 중증 정신질환자 관리·치료의 패러다임 전환이 필요하다”며 “당장은 정신건강 예산 증액이 부담돼더라도 향후 사회적 비용 감소분을 생각하면 효율이 높은 정책이라고 확신한다”고 말했다.

사회

지역소식

금강일보

서천군보건소, 노인자살예방 1:1 멘토링 사업 운영

-단순한 안부확인 아닌 건강 등 지속적 모니터링

서천군보건소(소장 김재연)는 경제 또는 건강 문제로 인한 자살 위험이 높은 독거노인에게 가족이 되어주는 멘토를 연결하는 1대 1 멘토링 사업을 추진한다고 지난 11일 밝혔다. 보건소에 따르면, 노인인구 비율이 매년 증가하고 있는 서천군은 노인인구의 자살률도 지속적으로 증가하고 있으며, 2017년 총 자살자 중 60대 이상 노인 인구 비율이 63%로 나타났다. 이에 보건소는 지역 내 독거노인 480명을 대상으로 주 1회 방문, 2회 전화 안부를 확인하는 멘토링 사업을 이달부터 올 11월까지 운영하며, 단순한 안부 확인이 아닌 건강, 수면, 우울감 등에 대한 지속적인 모니터링을 실시한다.

자살

중도일보

예산군, 예산3리 독거어르신 공동생활제 개소

예산군은 지난 11일 예산3리 독거어르신 공동생활제 개소식을 갖고 운영에 들어갔다. 독거 어르신 공동 생활제는 어르신의 응급상황 시 긴급 대처를 위해 개인 주택 및 단독 건물, 유휴 보건진료소 등을 개보수해 독거어르신들이 공동으로 생활하는 공간을 만들어 취사와 숙박을 지원하는 사업이다. 군은 예산3리 독거어르신 공동생활제에 월 30만원의 운영비와 연 1회 150만원의 난방비를 지원할 계획으로 지역 어르신들에게 조금이나마 따뜻한 보금자리를 마련해드릴 수 있게 됐다. 군은 독거어르신 공동생활제 개소로 어르신들이 공동으로 생활하는 공간이 마련돼 서로를 보살피며 행복하고 건강한 노후 생활을 즐기고 응급상황 등에 긴급 대처할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

자살

중도일보

태안군, '농약 사고 예방' 농약안전보관함 보급

-농약안전보관함 103개 보급, 정신건강 프로그램 운영도 함께 진행해 자살 예방

태안군이 농약으로 인한 자살사고를 예방하기 위해 적극 나섰다. 군 보건의료원에 따르면 농약에 대한 손쉬운 접근을 차단해 충동적 자살시도를 방지하기 위해 태안읍 남산2리와 안면읍 창기3리 2개 마을에 농약안전보관함 103개를 보급했다. 또 농약안전보관함 적정사용여부를 꾸준히 모니터링하고 연 2회 자살생각, 우울척도 검사 등의 주민 정신건강평가 및 고위험군 등록관리를 진행할 계획이다. 군은 농촌지역의 경우 생계에 필수적인 농약이 자살 수단으로 악용될 가능성이 상대적으로 크다는 판단에 따라 농촌마을을 직접 찾아 자살예방 교육을 실시하고 농약안전보관함 설치 지역을 확대하는 등 적극적인 조치에 나서고 있다.

자살

충남일보

천안시동남구보건소, 농약안전보관함 보급

-광덕면, 북면 37개 마을 116개 가구에 전달

천안시동남구보건소는 농촌 지역 극단적 선택 주요 수단인 농약 음독사고 예방을 위해 관내 116개 가구에 농약안전보관함을 보급했다. 12일 동남구보건소에 따르면 천안 내에서 농약으로 인한 자살사망은 감소추세이나 농촌에서 여전히 농약이 고령자 주요 극단적 선택 수단으로 활용되고 있어 농약 안전관리 강화 및 환경개선은 꾸준히 필요하다. 이에 보건소는 농약안전보관함을 지난 2016년부터 현재까지 읍‧면 지역 416개 가구에 배치했으며, 올해는 지난 10일부터 광덕면과 북면 37개 마을 116개 가구에 전달했다.

자살